- [材料题] 病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。
- 多项选择题1.为了协助诊断,该患者目前还应进行下列哪一种(或哪几种)检查?
- A、血糖 
- B、血钾 
- C、血渗透压 
- D、血清二氧化碳结合率 
- E、血脂 
- F、血心肌酶 
- G、转氨酶 
- H、血钙 
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- 多项选择题2.如果结果 提示:血钾2.5mmol/L,血清二氧化碳结合率32mmol/L,那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大?
- A、原发性高血压 
- B、高血压病 
- C、嗜铬细胞瘤 
- D、原发性醛固酮增多症 
- E、继发性醛固酮增多症 
- F、Cushing综合征 
- G、甲状旁腺功能亢进症 
- H、慢性肾功能衰竭 
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- 多项选择题3.下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查?
- A、服用氢氯噻嗪后,四肢无力 
- B、手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重 
- C、手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻 
- D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多 
- E、如果没有合并血糖异常,不会出现多尿、夜尿增多 
- F、心电图表现为U波明显 
- G、心电图表现为U波消失 
- H、可能会出现糖耐量减低 
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- 多项选择题4.对于醛固酮增多症,下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)?
- A、尿比重通常高于正常且比较固定 
- B、尿PH通常为中性或偏酸性 
- C、尿渗透压通常是减低 
- D、血钠通常在正常高限或略高于正常 
- E、尿钠通常较摄入量减少或接近平衡 
- F、血钾通常高于正常 
- G、尿钾通常较摄入量减少或接近平衡 
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- 多项选择题5.对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)?
- A、血浆和尿的醛固酮均升高 
- B、血浆和尿的醛固酮均降低 
- C、血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低 
- D、血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高 
- E、如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显 
- F、如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高 
- G、无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高 
- H、在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降 
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- 多项选择题6.为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)?
- A、血钾 
- B、血钠 
- C、尿钾 
- D、尿钠 
- E、血肾素 
- F、血管紧张素Ⅰ 
- G、血管紧张素Ⅱ 
- H、血管紧张素Ⅲ 
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- 多项选择题7.下列哪一项(或哪几项)检查(或试验)可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症?
- A、小剂量地塞米松抑制试验 
- B、大剂量地塞米松抑制试验 
- C、禁水试验 
- D、禁水-加压试验 
- E、上午立卧位试验 
- F、午夜卧位试验 
- G、赛庚啶试验 
- H、氢氯噻嗪 
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- 多项选择题8.下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症?
- A、氢氯噻嗪 
- B、螺内酯 
- C、呋塞米 
- D、氨苯蝶啶 
- E、硝苯吡啶 
- F、卡托普利 
- G、美托洛尔 
- H、酚苄明 
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