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[材料题] 病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。
多项选择题1.目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?

A、慢性肾功能衰竭

B、颅内肿瘤

C、颅内动静脉畸性

D、原发性高血压

E、原发性醛固酮增多症

F、嗜铬细胞瘤

G、Cushing综合征

H、臆症

  • F
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多项选择题2.关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?

A、阵发性高血压

B、持续性高血压

C、排便时诱发高血压

D、腹部触诊时诱发高血压

E、低血压

F、烦躁、焦虑

G、消瘦

H、急性腹痛

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题3.关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?

A、可引起发热、体重减轻

B、一般导致血糖偏低

C、一般为低血脂

D、有些患者可以出现低钾血症

E、有些患者可以出现高钾血症

F、有些患者可以出现低钙血症

G、有些患者可以出现高钙血症

H、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

  • A,D,G,H
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多项选择题4.下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?

A、情绪激动

B、灌肠

C、使用组胺

D、排便

E、排尿

F、麻醉

G、分娩

H、手术

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题5.下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤?

A、血甲氧基肾上腺素

B、血甲氧基去甲肾上腺素

C、血儿茶酚胺

D、血香草基杏仁酸

E、尿甲氧基肾上腺素

F、尿甲氧基去甲肾上腺素

G、尿儿茶酚胺

H、尿香草基杏仁酸

  • A,B,C,E,F,G,H
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多项选择题6.对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?

A、小剂量地塞米松抑制试验

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、胰高血糖素试验

D、酚妥拉明试验

E、禁水试验

F、禁水-加压试验

G、T抑制试验

H、CRH兴奋试验

  • D
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多项选择题7.对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?

A、小剂量地塞米松抑制试验

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、胰高血糖素试验

D、酚妥拉明试验

E、禁水试验

F、禁水-加压试验

G、T抑制试验

H、CRH兴奋试验

  • C
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多项选择题8.嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、长效离子拮抗剂

E、血管紧张素转化酶抑制剂

F、长效血管紧张素转化酶抑制剂

G、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

H、利尿剂

  • A
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