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[材料题] 患者女，62岁。以“上腹部不适3个月，发现胰腺、肝占位病变1个月”为主诉入院。既往有10年的血糖增高史，2000年和2005年两次诊断为2型糖尿病在我院内分泌科住院治疗。入院查体：消瘦，轻度贫血貌；面部、浅表淋巴结无肿大；下肢轻度水肿，可见散在红色斑片状皮疹，皮肤干燥。经皮肤科会诊后诊断为“湿疹”。实验室检查：白细胞和血小板正常，血红蛋白10.5g／L，白蛋白32g／L，血沉34mm／1h，空腹血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖18.3mmol／L。
多项选择题1.根据病史摘要，诊断为( )

A、胰腺癌

B、胰升糖素瘤

C、2型糖尿病

D、胰多肽瘤

E、慢性胰腺炎

F、生长抑素瘤

  • B

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多项选择题2.(提示 超声、CT检查示胰体尾有55mm×67mm肿块，肝内多发低密度影，肾门水平的腹主动脉旁亦见15mm结节。)为明确诊断，还需行哪些检查( )

A、对肿块进行活检

B、血浆胰高血糖素测定

C、对皮疹进行活检

D、血胃泌素

E、血胰多肽

F、血生长抑素

  • A,B

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多项选择题3.(提示 当地医院给予腹腔动脉灌注化疗(奥沙利铂150mg+丝裂霉素10mg+氟尿嘧啶1.0g)1次。后因患者一般状况逐渐变差，未能继续化疗。)当地医院最有可能的诊断为( )

A、胰腺癌伴肝转移

B、胰升糖素瘤

C、2型糖尿病

D、胰多肽瘤

E、慢性胰腺炎

F、生长抑素瘤

  • A

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多项选择题4.明确诊断后，治疗方案为( )

A、质子泵抑制剂治疗

B、高选择性胃迷走神经切断术

C、奥曲肽

D、肿瘤切除术

E、复方氨基酸支持治疗

F、腹腔动脉插管行介入化疗

  • C,E

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