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[材料题]  患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4 d,量少,周期30~60 d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158 cm,体重78 kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。
多项选择题1.患者入院后应常规进行的检查

A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验

B、女性激素全套

C、卵巢超声

D、血清皮质醇

E、17-OHP

F、PRL

G、DHEAS

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题2.此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套(滤泡期):FSH 4.4 mU/ml(正常值4.0~13.0 mU/ml),LH 40.8 mU/ml(正常值2.4~12.6 mU/ml),泌乳素176.2 μU/ml(正常值102.0~496.0 μU/ml),雌二醇787.1 pmol/L(正常值46~607 pmol/L),孕酮1.6 nmol/L(正常值0.6~4.7 nmol/L),睾酮2.5 nmol/L(正常值0.2~2.9 nmol/L),β-HCG 0.294 mU/ml(正常值<5 mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)

A、Asheman综合征

B、库欣综合征

C、隐匿性卵巢早衰

D、多囊卵巢综合征

E、垂体性闭经或不孕

F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

  • C,D,E
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多项选择题3.患者目前可行的治疗措施为

A、人工周期或达英-35调整月经周期

B、调整生活方式

C、心理调节

D、腹腔镜手术

E、促性腺激素释放激素激动剂的应用

F、体外受精、胚胎移植

  • A,B,C,E,F
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多项选择题4.为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用克罗米酚进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有

A、可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透

B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床

C、可引起未破裂卵泡明显黄素化

D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

E、恶心和呕吐

F、精神症状如失眠等

G、头痛和视觉症状

H、引起类帕金森反应

I、心悸、冷汗

  • A,B,C,D,E,G
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多项选择题5.为预防远期并发症,可行的预防方法为

A、宣传教育

B、抑制胰岛素分泌

C、控制体重、调整生活方式

D、口服地塞米松

E、长期、定期随访观察

F、早期药物治疗

  • A,C,E,F
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