试题详情
- [材料题] 患者男,56岁。手足增大、面容改变10年。10年前家人发现容貌改变,眉弓和下颌突出,口唇肥厚,鞋号从41码增至46码,伴手足发胀,间断额部胀痛,乏力、双颞侧偏盲,夜间打鼾严重,有呼吸暂停和憋醒,性功能减退、胡须生长缓慢。上述症状进行性加重,近半年体力下降,能上2层楼,劳累后感胸闷、气促。既往史及家族史(-)。PE:肢端肥大症面容,皮肤粗厚潮湿,BP160/95mmHg,HR94次/分,心界向两侧扩大,桶状胸,呼吸音粗,双下肢轻度压凹性水肿。
- 多项选择题1.为明确该患者的定性诊断,应该首先进行的检查为( )
A、垂体MRI
B、生长激素葡萄糖抑制试验
C、IGF-1
D、呼吸睡眠监测
E、肾上腺皮质轴功能检查
F、甲状腺功能检查
- B
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题2.(提示 该患者IGF-1 1078ng/ml,GH葡萄糖抑制后谷值78.7ng/ml,FBG9.1mmol/L,糖负荷后2小时血糖15.3mmol/L;呼吸监测结果:重度呼吸睡眠暂停;血F12.8μg/dl;甲功:FT4.12pg/ml,FT1.264ng/dl,TSH2.235μIU/ml。垂体MRI如下图。)
该患者的诊断首先考虑( ) A、睡眠呼吸暂停综合征
B、高血压
C、继发性糖尿病
D、垂体侵袭性生长激素大腺瘤
E、慢性右心衰
F、继发性肾上腺皮质功能减退
- D
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题3.该患者应该选择的最佳治疗方案为( )
A、经蝶垂体腺瘤切除术
B、γ刀放射治疗
C、长效生长抑素治疗
D、长效生长抑素治疗后手术治疗
E、经蝶垂体腺瘤切除术后长效生长抑素治疗
F、γ刀放射治疗后长效生长抑素治疗
- D
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题4.患者治疗后评价治愈的生化标准为( )
A、空腹生长激素小于1ng/ml
B、IGF-1在同年龄同性别的正常范围内
C、视力、视野恢复正常
D、口服葡萄糖耐量试验中生长激素谷值低于1ng/ml
E、血压恢复正常
F、血糖恢复正常
- D
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 女性,53岁。体形胖,平素食欲佳,近1个
- 肥胖的手术治疗不包括
- 高渗盐水试验用于鉴别精神性烦渴、多尿、主
- 下列哪一项不是Cushing综合征患者发
- 男性青春期发育的首要标志是
- 下列情况有促甲状腺素(TSH)增加者为
- 处理甲状腺危象时,为降低周围组织对甲状腺
- 男,46岁,膝关节疼痛1年余,结合图像,
- 患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年
- 患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520
- 为明确诊断,该患者首先应作下列哪项检查
- 对于钾丢失下列说法错误的是
- 下列各种说法正确的是
- 诊断应首先考虑
- 来诊时生化异常最可能表现为
- 异位ACTH最常见的病因是 (
- 患者,14岁,男性,自幼身材矮小,近3年
- 下列哪项表现与巨人症不相符合
- Graves病患者血清中存在自身抗体,T
- 有关APUD细胞系的一些描述正确的是