试题详情
- [材料题] 患者女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:甲状腺不大,BP180/110mmHg,心率72次/分,律齐。神志清楚,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,肌力二级,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。
- 多项选择题1.根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )
A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B、原发性醛固酮增多症
C、家族性周期性低钾性麻痹
D、吉兰-巴雷综合征
E、甲状旁腺功能减退
F、Bartter综合征
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- 多项选择题2.此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/24h,下一步应选择下列哪项检查( )
A、血管紧张素Ⅱ和血钠测定
B、ACTH兴奋试验
C、地塞米松抑制试验
D、胰岛素低血糖兴奋试验
E、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
F、T
、T
、TSH
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- 多项选择题3.如果患者立位醛固酮水平180pg/ml(65~300),肾素活性297.87pg/(ml?h)(560.0~2800.00),下一步应做的检查,除了( )
A、肾上腺CT
B、卧立位试验
C、生理盐水实验
D、低钠试验
E、卡托普利抑制实验
F、肾上腺静脉分段取血
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- 多项选择题4.患者的肾上腺CT如下图所示,患者应选择何种治疗方式( )
A、螺内酯
B、氨鲁米特
C、氨苯蝶啶
D、酮康唑
E、手术
F、手术+螺内酯
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- 多项选择题5.若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压( )
A、钙离子拮抗剂
B、血管紧张素转化酶抑制剂
C、醛固酮拮抗剂
D、α-受体拮抗剂
E、β-受体阻滞剂
F、噻嗪类利尿剂
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