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[材料题]  患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。
多项选择题1.初步考虑颈部增粗的原因可能包括

A、桥本甲状腺炎

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、地方性甲状腺肿

E、产后甲状腺炎

F、亚急性甲状腺炎

  • A,B,C,D
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多项选择题2.就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示:患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR 58次/min。)

A、甲状腺功能

B、TRAb

C、TPOAb,TgAb

D、甲状腺超声

E、甲状腺吸碘率

F、颈部CT

G、血清Tg

  • A,C,D
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多项选择题3.关于进一步诊治,叙述正确的是(提示:患者TSH 52 mU/L,FT和FT低于正常,TPOAb和TgAb明显升高,总胆固醇轻度升高。甲状腺超声:多个低回声结节,最大者直径约3 cm。ECG:各导联低电压,V1~V4导联T波低平。)

A、可予利尿剂消肿治疗

B、立即予他汀类药物调脂治疗

C、可予甲状腺素替代治疗,由小剂量开始,逐渐增加剂量

D、可对甲状腺结节行细针穿刺检查

E、可考虑行心脏超声检查,确定是否存在心包积液

F、可联用硝酸酯类药物

  • C,D,E,F
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