- [材料题] 患者女,28岁。已婚,平素月经规律,月经初潮14岁,4~6天/30天。2个月前闭经,近一个月心悸、多汗、易饥、失眠,自感恶心、呕吐、厌食。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。
- 多项选择题1.为明确诊断,针对此病人应完善下列哪些检查( )
A、FT、FT
B、甲状腺摄I率
C、TT、TT
D、甲状腺CT检查
E、T抑制试验
F、尿妊娠试验
G、TSAb
H、甲状腺放射性核素扫描
- A,F,G
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- 多项选择题2.下列哪些指标可用于鉴别妊娠期HCG相关性甲亢和Graves病( )
A、FT、FT
B、甲状腺B超
C、TT、TT
D、甲状腺细针穿刺病理检查
E、TSAb
F、甲状腺放射性核素扫描
- E
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- 多项选择题3.该病人治疗应注意哪些事项( )
A、先用PTU抗甲状腺治疗,孕中、晚期换用甲巯咪唑
B、先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗,孕中、晚期换用PTU
C、抗甲状腺药量稍大,维持血清FT在稍低于正常水平
D、抗甲状腺药量尽可能减小,维持血清FT在正常值的上1/3范围
E、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似
F、β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓,应避免使用
G、β受体阻断剂可与ATD合并使用,用于甲状腺切除术前准备控制心率在70~90次/分之间,手术后尽快停药
H、禁止使用I治疗
- A,D,F,G,H
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- 多项选择题4.对患有Graves病甲亢的妊娠女性,有关TRAb的描述哪些正确( )
A、可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素
B、通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低
C、测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助
D、妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者,需要测定TRAb
E、妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢,则不需要测定TRAb
F、如果患者既往或目前有Graves病,应在妊娠20~24周时进行母体血清TRAb测定
- A,C,D,F
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- 多项选择题5.妊娠期间患有Graves病的女性,如果胎儿存在甲亢,超声检查可发现哪些异常( )
A、胎儿心律失常(心率>170次/分,持续10分钟以上)
B、宫内发育迟缓
C、存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)
D、骨成熟过快
E、有脑积水征象
F、胎儿水肿
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.有关哺乳期Graves病的治疗,下列哪些说法是正确的( )
A、哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的,可以使用
B、哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物
C、对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查
D、抗甲状腺药应该在哺乳后服用
E、哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服
F、哺乳期间使用PTU300mg/d或MMI20mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响
- A,C,D,F
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- 男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背
- 下列属于下丘脑激素的是
- 有关Charcot关节说法不正确的是
- 关于甲状腺结节,叙述正确的是
- 对痛风最有诊断价值的是
- 为明确诊断应进行的检查项目包括
- 下列哪项关于Graves病的发病机制的说
- 指出下列各项中与Sipp1e综合征无关的
- 下列关于线粒体基因突变糖尿病的特点的说法
- 糖尿病患者控制血糖的方法包括
- 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依
- 哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能(
- 以下哪种肿瘤不属于甲状腺本身组织的肿瘤(
- 女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛
- 女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺
- 糖尿病性血管病变,最具有特征性的是
- 嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 (
- Cushing病的首选治疗方法是 (
- 为明确诊断,应进行的检查是
- 下列各项中,不符合幼年起病型糖尿病特点的