试题详情
[材料题] 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。
多项选择题1.为明确低钾血症的病因，应选择哪些检查协助诊断( )

A、肾素、醛固酮测定

B、1mg地塞米松过夜抑制试验

C、甲状腺功能测定

D、垂体增强CT

E、24小时尿钾

F、胰腺增强CT

  • A,B,C,E

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多项选择题2.入院后完善相关检查，结果显示：肝肾功、血常规正常，TC5.31mmol／L，TG1.96mmo1／L,HDL-L1.31mmol／L,LDL-L3.61mmol／L。甲状腺功能、皮质醇、肾素、醛固酮等均正常。发现餐后3小时心悸伴血糖2.8mmol／L。进一步应选择什么检查以明确诊断( )

A、心悸时胰岛素测定

B、心悸时C肽测定

C、心悸时血儿茶酚胺水平

D、心悸时ADH测定

E、饥饿试验

F、延长OGTT试验

  • A,B,E,F

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多项选择题3.延长OGTT结果显示：

患者在服糖后240分钟出现头昏、乏力、心悸、出汗，予以20ml20%葡萄糖静脉推注后好转。目前诊断考虑( )

A、低钾血症(钾从肾丢失)

B、低钾血症(钾从消化道丢失)

C、反应性低血糖

D、药物性低血糖

E、胰岛素瘤

F、自身免疫性低血糖

  • C

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多项选择题4.该患者的低血糖，应采取下列哪些预防措施( )

A、少吃多餐

B、增加食物中蛋白的含量

C、增加食物中糖的含量

D、增加食物中脂肪的含量

E、给予α糖苷酶抑制剂

F、减少食物中脂肪的含量

  • A,B,D,E

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