试题详情
- [材料题] 患者男,42岁。因“左跖趾关节划伤11天,突发疼痛4天”前来就诊。5天前,患者搬家时左跖趾关节被门框底边划伤,立即到当地医院就诊,门诊注射“破伤风疫苗”,清洁伤处,予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后返家。4天前大量饮酒后突发左跖趾关节肿胀、疼痛,活动受限,到当地医院就诊,门诊予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后症状无缓解。今日为进一步诊治来我院。查体:T36.7℃,BP126/80mmHg,P87次/分。营养好。左跖趾关节红肿明显、皮温稍高,有压痛,皮肤表面可见一约1cm×0.15cm×0.05cm伤口,愈合良好。有“血脂紊乱”史。平素血压及血糖正常。父亲患痛风。
- 多项选择题1.为进一步诊断,需考虑以下哪些检查( )
A、血常规
B、血沉
C、血尿酸
D、尿尿酸
E、肾小球滤过率
F、血脂
G、左跖趾关节X线检查
H、关节穿刺
I、滑囊液细胞学检查
J、滑囊液细菌培养
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题2.(提示 患者进行滑囊液细菌培养后,结果为阴性。)患者滑囊液的检查结果最可能为( )
A、有脓性渗出物
B、白细胞计数>50000~100000/mm
C、多为中性粒细胞
D、白细胞计数约为5000~75000/mm
E、含有二羟焦磷酸钙结晶
F、含有尿酸钠结晶
- C,D,F
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- 多项选择题3.若考虑予吲哚美辛治疗该患者,可用的方案为( )
A、12.5mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用3天
B、25mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用3天
C、50mg,每日3次服用3天,改为25mg,每日3次,服用4~7天
D、50mg,每日3次服用14天,改为25mg,每日3次,服用3天
E、12.5mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用至症状缓解后
F、50mg,每日3次服用3天,改为25mg,每日3次,服用至症状缓解后
- C,F
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- 多项选择题4.(提示 患者血脂结果为TG3.93mmol/L,TC6.26mmol/L,HDL-C0.81mmol/L,LDL-C2.81mmol/L。)考虑患者症状缓解后,若予以调脂药物,首先选择下列哪种药物( )
A、辛伐他汀
B、洛伐他汀
C、氟伐他汀
D、阿托伐他汀
E、非诺贝特
F、普伐他汀
- E
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