试题详情
[材料题] 患者男，42岁。2型糖尿病史6年，身高176cm，体重98kg，血压160／100mmHg，实验室检查：FBG11mmol／L，2hPBG18mmol／L，HbAlc10.8%，空腹C肽3.96ng／ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案：二甲双胍0.5g，每日3次；格列美脲2mg，每日2次；阿卡波糖50mg，每日3次。
多项选择题1.对于该患者，拟采用手术治疗，最合理的术式为哪一种( )

A、十二指肠切除术

B、胆胰转流术

C、胃底折叠术

D、胃转流术(也叫胃旁路术)

E、可调节胃绑带术

F、胃大部切除术

  • D

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多项选择题2.该患者术后2个月时常有头昏、出汗症状，进餐流质后多见，最可能的诊断是什么( )

A、贫血

B、胰岛细胞增生所致低血糖

C、倾倒综合征

D、未控制的高血压

E、未控制的高血糖

F、自主神经功能紊乱

  • C

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多项选择题3.该患者术后应常规进行哪些方面的监测和随访( )

A、饮食和运动情况

B、血糖

C、血脂

D、电解质

E、甲状腺激素

F、甲状旁腺激素

G、维生素及微量元素

H、代谢性骨病

  • A,B,C,D,F,G,H

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多项选择题4.该患者术后1年，FBG5.3mmol／L，2hPBG6.9mmol／L，HbAlc5.8%，体重72kg，仅生活方式干预，不需服用降糖药物，已达到完全缓解标准，目前认为代谢手术治疗糖尿病的机制有哪些( )

A、进食量的减少

B、食物吸收面积减少

C、GLP-1分泌增加

D、ghrelin分泌增加

E、肠道菌群的改变

F、肽YY(PYY)分泌增加

  • A,B,C,E

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