试题详情
[材料题] 患者女，64岁。既往糖尿病史10年。入院时右眼视力仅为手动，左眼视力0.6，住院期间进行非散瞳眼底照相，发现眼底污秽，视盘旁有脉络膜萎缩弧，黄斑周边部有棉絮样渗出。
多项选择题1.该患者目前需要考虑的诊断是( )

A、视网膜色素变性

B、黄斑萎缩、变性

C、糖尿病视网膜病变

D、黄斑水肿

E、屈光不正

F、眼底动脉硬化

  • B,C

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多项选择题2.进一步的必要检查项目包括( )

A、散瞳眼底检查

B、视觉电生理EOG

C、眼B超

D、眼底血管荧光造影

E、UBM

F、OCT

  • A,D,F

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多项选择题3.患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出，黄斑区出现大片萎缩斑，目前病人诊断是( )

A、糖尿病视网膜病变

B、视网膜色素变性

C、视网膜中央动脉组赛

D、视盘水肿

E、黄斑水肿

F、老年性黄斑变性

  • A,F

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多项选择题4.确诊后，优先选择的治疗是( )

A、全视网膜光凝术

B、控制黄斑变性的药物治疗

C、控制好血糖

D、激光治疗黄斑水肿

E、活血化瘀

F、降眼压

  • B,C

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多项选择题5.该患者身高161cm，体重63kg，长期口服降糖药物控制血糖，先后服用格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，目前降糖方案为：瑞格列奈2mg，每日3次；伏格列波糖0.3mg，每日3次；二甲双胍500mg，每日3次；甘精胰岛素30U，睡前皮下注射。空腹血糖波动在7.6～9.0mmol／L，餐后2小时血糖控制在14.0～16.5mmol／L之间，糖化血红蛋白8.3%。以下关于降糖方案调整的论述，你认为恰当的是( )

A、在原降糖方案基础上，将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量

B、停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖

C、停用其他口服药，仅保留二甲双胍，给予预混胰岛素类似物每日两次治疗

D、胰岛素强化降糖，使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol／L，餐后血糖≤7.8mmol／L

E、血糖控制不宜过低过快，尽量减少或避免低血糖发生

F、不必调整

  • B,C,E

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多项选择题6.该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展，容易出现的合并症( )

A、白内障

B、视网膜脱离

C、视神经炎

D、青光眼

E、玻璃体积血

F、黄斑萎缩

  • F

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