试题详情
[材料题] 患者女，32岁。入院前4年患者无明显诱因出现体重增加，6个月内体重增加25kg。入院前1年患者出现头痛、头晕，查血压最高可达190／100mmHg，平素服用硝苯地平控释片(30mg，每日2次)治疗，血压控制在140～160／80～100mmHg。院外行OGTT+INS释放试验诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍0.5g，每日3次。空腹血糖7.3～8.5mmol／L，餐后2小时血糖控制在9.7～13.9mmol／L。患者无糖尿病和高血压家族史。体格检查：血压155／95mmHg。身高167cm，体重73kg，BMI26.2kg／m。皮肤菲薄，腹部可见紫纹。心肺(-)。双下肢无水肿，双足背动脉搏动可。
多项选择题1.患者存在血糖和血压的异常，入院后应行的常规检查项目包括( )

A、血脂

B、HbAlc

C、肾功能

D、尿液分析(尿糖和蛋白)

E、眼底检查

F、超声心动图

G、脉搏波传导速率

H、踝臂血压指数

I、颈动脉超声

J、电解质

K、动态血压监测

L、血常规

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.结合患者的体征，患者最应该行的检查( )

A、血游离甲氧基肾上腺素

B、血游离甲氧基去甲肾上腺素

C、血浆肾素活性

D、血和尿醛固酮

E、血和尿儿茶酚胺

F、血促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)

  • F

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.患者血ACTH73.2pg／ml(0～46)，Cor47.0μg／dl(5～25)。患者进一步应该进行的检查为( )

A、卧立位试验

B、酚妥拉明试验

C、大小剂量地塞米松抑制试验

D、卡托普利试验

E、冷加压试验

F、可乐定试验

G、胰高糖素激发试验

  • C

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题4.(提示 患者小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，而大剂量地塞米松抑制试验被抑制。影像学检查如下)

该患者最可能的诊断为( )

A、2型糖尿病

B、多囊卵巢综合征

C、代谢综合征

D、库欣病

E、异位ACTH分泌综合征

F、原发性高血压

G、肾上腺腺瘤

  • D

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题