试题详情
[材料题] 患者女,48岁。皮肤变黑9个月,咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,心率84次/分,全身皮肤黑,色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著,心肺(-),腹柔韧,无明显压痛、反跳痛。既往:18岁患肺结核,抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示:血常规:WBC3.44×10/L,NEUT%34.6%,LY%48.1%,RBC3.09×10/L,HGB98g/L,PLT143×10/L;GLU4.3mmol/L,K3.9mmol/L,Na129mmol/L,Cl90mmol/L。ACTH(2次)>2000pg/ml,皮质醇(8AM)2.43μg/dl;肺CT示:①慢性支气管炎肺改变;②右肺及左肺上叶局限性硬结。
多项选择题1.该患者考虑诊断( )

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化

C、肾癌

D、肺结核

E、系统性红斑狼疮

F、原发性肾上腺皮质功能减退症

  • A,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.(提示 肾上腺CT示:双肾上腺增大,散在钙化(见下图)。)

考虑患者诊断是什么( )

A、肺癌肾上腺转移

B、肾上腺结核

C、性连锁先天性肾上腺发育不良

D、自身免疫性肾上腺炎

E、肾上腺脑白质营养不良症

F、先天性肾上腺皮质增生症

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.除肾上腺CT表现外,以下哪项检查对明确病因意义最大( )

A、TB-spot

B、抗肾上腺抗体检测

C、多肿瘤标志物

D、血沉

E、肾上腺穿刺活检

F、极长链脂肪酸检测

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题4.(提示 TB-spot阳性,肾上腺穿刺考虑肾上腺结核。)以下哪种抗结核治疗药物影响糖皮质激素的代谢( )

A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、链霉素

F、对氨基水杨酸钠

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题