试题详情
- [材料题] 患者女,48岁。皮肤变黑9个月,咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,心率84次/分,全身皮肤黑,色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著,心肺(-),腹柔韧,无明显压痛、反跳痛。既往:18岁患肺结核,抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示:血常规:WBC3.44×10/L,NEUT%34.6%,LY%48.1%,RBC3.09×10/L,HGB98g/L,PLT143×10/L;GLU4.3mmol/L,K3.9mmol/L,Na129mmol/L,Cl90mmol/L。ACTH(2次)>2000pg/ml,皮质醇(8AM)2.43μg/dl;肺CT示:①慢性支气管炎肺改变;②右肺及左肺上叶局限性硬结。
- 多项选择题1.该患者考虑诊断( )
A、结核性腹膜炎
B、肝硬化
C、肾癌
D、肺结核
E、系统性红斑狼疮
F、原发性肾上腺皮质功能减退症
- A,F
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- 多项选择题2.(提示 肾上腺CT示:双肾上腺增大,散在钙化(见下图)。)
考虑患者诊断是什么( ) A、肺癌肾上腺转移
B、肾上腺结核
C、性连锁先天性肾上腺发育不良
D、自身免疫性肾上腺炎
E、肾上腺脑白质营养不良症
F、先天性肾上腺皮质增生症
- B
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- 多项选择题3.除肾上腺CT表现外,以下哪项检查对明确病因意义最大( )
A、TB-spot
B、抗肾上腺抗体检测
C、多肿瘤标志物
D、血沉
E、肾上腺穿刺活检
F、极长链脂肪酸检测
- E
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- 多项选择题4.(提示 TB-spot阳性,肾上腺穿刺考虑肾上腺结核。)以下哪种抗结核治疗药物影响糖皮质激素的代谢( )
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
F、对氨基水杨酸钠
- B
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