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[材料题]  患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP 150/100 mmHg;BMI 25 kg/m,腹围90 cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR 112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。
单项选择题1.首先考虑的诊断是

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、原发性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、肺癌伴异位激素分泌综合征

  • E
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单项选择题2.有助于诊断的检查是

A、血钙水平

B、血清胰岛素水平

C、胸部CT

D、电解质

E、皮质醇

  • C
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单项选择题3.为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是

A、测定血钾

B、测定血pH

C、测定血钙

D、同时测定血钾和24 h尿钾

E、测定维生素D

  • D
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单项选择题4.根据以上检查结果,为做出完整诊断,还应该

A、测定血清IFG-Ⅱ水平

B、测定血清TSH水平

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、测定血皮质醇和ACTH水平

E、测定皮质醇节律

  • C
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