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[材料题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。
单项选择题1.初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感

A、24h尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24h尿17-羟、17-酮测定

D、24h血浆ACTH节律测定

E、OGTT

  • B
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单项选择题2.进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8Am414mmol/L(15μg/d1);4Pm331.2mmol/L(12μg/d1);0点281.5mmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做下列哪项检查

A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

  • D
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单项选择题3.患者应用口服地塞米松每6h0.5mg,连续口服2do.服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为:

A、皮质醇增多症

B、垂体ACTH腺瘤

C、多囊卵巢综合征

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖

  • E
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