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[材料题] 女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。
单项选择题1.病人最可能的诊断是

A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

  • B

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单项选择题2.进一步应作哪项检查明确病因

A、头颅CT或MRI

B、GAD－Ab

C、TRAb

D、CEA

E、上消化道造影

  • A

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单项选择题3.病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90／60 mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑

A、严重失水，高钠血症

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

  • A

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单项选择题4.此病人最合理的治疗为

A、胰岛素

B、精氨酸血管加压素每日400μg

C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

  • C

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