试题详情
[材料题] 患者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。
多项选择题1.为明确诊断，对该患者较为合理的处理措施是( )

A、腹股沟区超声

B、行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查

C、抗炎治疗观察

D、胸部X线平片检查

E、骨扫描

F、尿道造影

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多项选择题2.此时较为合理的处理方案是( )【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。 　　 　　图18

A、随访观察

B、化疗

C、放疗

D、双侧腹股沟淋巴结清扫术

E、双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻，备淋巴结清扫术

F、抗炎治疗

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多项选择题3.进一步较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻病理报告: 双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移，即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告: 左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧1/7淋巴结可见转移。

A、随访观察，定期复查

B、化疗

C、放疗

D、左侧盆腔淋巴结清扫术

E、双侧盆腔淋巴结清扫术

F、抗炎治疗

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多项选择题4.下一步较为正确的处理方法是( )【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告：左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。

A、随访观察，定期复查

B、化疗

C、放疗

D、对侧盆腔淋巴结清扫术

E、免疫治疗

F、抗炎治疗

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