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单项选择题患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为

A、严密随诊观察

B、放疗

C、腹膜后淋巴结清除术

D、化疗

E、先放疗，后化疗

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