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[材料题] 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。
多项选择题1.为明确该患者诊断还可行下列哪些检查

A、尿钾

B、血浆醛固酮

C、血浆肾素

D、24小时尿VMA

E、血浆儿茶酚胺

F、糖耐量试验

  • A,B,C

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多项选择题2.若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查

A、冰水激发试验

B、醛固酮抑制试验

C、氯化钠抑制试验

D、肾素醛固酮刺激试验

E、地塞米松抑制试验

F、葡萄糖抑制试验

  • B,C,D

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多项选择题3.如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断

A、皮质醇症

B、醛固酮瘤

C、库欣综合征

D、异位ACTH综合征

E、嗜铬细胞瘤

F、垂体瘤

  • B

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多项选择题4.如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为

A、药物治疗

B、长期口服补钾治疗

C、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除

D、肾上腺腺瘤+肾上腺切除

E、低盐饮食治疗

F、观察

  • C

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