试题详情
[材料题] 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。
多项选择题1.为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是( )

A、泌尿系统增强CT

B、泌尿系统MRI平扫

C、尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）

D、尿培养

E、静脉肾盂造影

F、骨扫描

G、肾动态显像

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多项选择题2.目前考虑该患者最可能的诊断是( )【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。
　　
　　图58

A、腹膜后肿瘤累及双侧输尿管

B、双侧输尿管癌

C、双侧输尿管炎症

D、双侧输尿管狭窄

E、双侧输尿管结核

F、腹膜后纤维化

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多项选择题3.该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是( )

A、服用激素，三苯氧胺等药物

B、输尿管狭窄扩张术

C、局部放疗

D、留置双侧D-J管或行肾造瘘术

E、开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术

F、全身化疗

G、输尿管松解腹腔内置术

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多项选择题4.该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是( )

A、继续服用激素，三苯氧胺等药物

B、输尿管狭窄扩张术

C、局部放疗

D、继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术

E、开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术

F、全身化疗

G、输尿管松解腹腔内置术

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