试题详情
[材料题] 患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
多项选择题1.对该患者应考虑的可能诊断是( )

A、肾结石

B、肾盂肾炎

C、肾囊肿

D、多囊肾

E、肾结核

F、肾脓肿

  • A,C,D,E

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多项选择题2.对该患者应追问有诊断意义的病史为( )

A、手术外伤史

B、毒物接触史

C、感染性疾病史

D、家族遗传病史

E、输血史

F、药物过敏史

  • C,D

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多项选择题3.对该患者应采取的进一步检查包括( )

A、尿培养

B、尿细胞学检查

C、泌尿系统CT

D、逆行肾盂造影

E、腹部泌尿系平片(KUB)

F、PET-CT

  • A,C,E

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多项选择题4.结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见，应诊断为( )【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变，其母亲与妹妹都有肾囊性病变史，均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
　　
　　图57

A、双肾结核

B、双肾结石

C、显性遗传性多囊肾

D、隐性遗传性多囊肾

E、双侧多发肾囊肿

F、双侧囊腺瘤

  • B,C

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多项选择题5.对该患者应采取的治疗方法为( )

A、左肾切除术

B、左侧囊肿去顶减压术

C、左侧囊肿穿刺加硬化剂治疗

D、左肾部分切除术

E、左侧经皮肾镜碎石术(PCNL)

F、左侧体外冲击波碎石术(ESWL)

  • E

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