试题详情
[材料题] 患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。
多项选择题1.为明确诊断，应选择的检查项目有( )

A、血常规

B、尿常规

C、尿红细胞位相

D、血淀粉酶

E、尿淀粉酶

F、泌尿系B超

G、腹部泌尿系平片(KUB)

H、静脉尿路造影(IVU)

I、腹部X线平片

  • A,B,F,G

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多项选择题2.对患者下一步的处理措施应包括( )【提示】在检查的过程中，患者疼痛呈阵发性加重，即肌注阿托品，1小时后仍未缓解。

A、禁食

B、胃肠减压

C、再次肌注阿托品

D、肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）

E、静脉输液加用地西泮（安定）

F、口服或静脉注射广谱抗生素

G、应用利尿剂

  • C,D,E

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多项选择题3.进一步临床治疗可以选择的方法有( )【提示】经上述处理，患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查：左肾盂轻度积水，左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。

A、临床密切观察

B、中药排石治疗

C、体外冲击波碎石术

D、输尿管镜取石术

E、经皮肾镜取石术

F、输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术

G、输尿管切开取石术

  • A,B

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多项选择题4.为预防本病的复发，可以采用下述哪些措施( )

A、多饮水

B、多运动

C、口服抗生素以预防感染

D、口服10%的枸橼酸钾

E、少吃动物蛋白和牛奶制品

F、钠盐的摄入不用加以限制

  • A,B,E

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多项选择题5.为预防结石的复发，应限制食用的食物和蔬菜有( )【提示】经上述治疗，患者症状缓解，复查泌尿系B超未见异常。

A、马铃薯

B、洋葱

C、菠菜

D、菜花

E、南瓜

F、坚果类

G、西红柿

H、浓茶

  • C,F,G,H

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