试题详情
[材料题] 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。
多项选择题1.为进一步确诊需做哪些检查( )

A、肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)

B、激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)

C、双侧睾丸彩超

D、胸部X线

E、腹部CT

F、肿物穿刺活检

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多项选择题2.该患者初步诊断为( )【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰，血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常；睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。

A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、睾丸肾上腺迷离瘤

D、睾丸间质细胞瘤

E、睾丸间质细胞增生

F、睾丸支持细胞瘤

G、恶性睾丸间质细胞瘤

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多项选择题3.若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤，以下哪些为其病理表现( )

A、细胞边界清晰，直径超过5cm，实性，呈黄色

B、细胞呈多角形，胞质丰富且多呈嗜酸性

C、胞内可见Reinke结晶，核排列整齐，可见大量具有管状脊的线粒体

D、细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白

E、细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100

F、病灶局限，外观呈黄色，平均直径3.5cm

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多项选择题4.该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤，睾丸间质细胞瘤可能性大，阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶，彩超提示睾丸肿物局限，边界清晰。

A、密切监测

B、辅助性放疗

C、辅助性化疗

D、根治性睾丸切除术

E、保留睾丸组织手术

F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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