试题详情
[材料题] 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。
多项选择题1.据现有资料判断，该患者的PSA升高主要考虑( )

A、生化复发

B、局部复发

C、淋巴结转移

D、骨转移

E、内脏多发转移

F、检验误差

  • A,B

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多项选择题2.对该患者应进一步完善哪些检查( )

A、经直肠指诊(DRE)

B、经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检

C、骨ECT扫描

D、盆腔MRI

E、尿常规

F、静脉肾盂造影

  • A,B,C,D

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多项选择题3.该患者下一步如何处理( )【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结，经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发，盆腔CT检查提示未见淋巴结，骨骼ECT扫描未见异常。

A、密切随访

B、挽救性放疗

C、内分泌治疗

D、化疗

E、局部手术切除

F、放疗联合内分泌治疗

  • B

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多项选择题4.该患者最终采取挽救性放疗，以下关于挽救性放疗的准确描述是( )

A、预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗

B、身体条件较差者可考虑挽救性放疗

C、血清PSA<10μg/L时放疗效果好

D、放疗剂量为64～66Gy

E、放疗剂量只需32～33Gy

F、局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗

  • A,D

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