试题详情
[材料题] 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。

图15
多项选择题1.该患者最可能的诊断是( )

A、包皮龟头炎

B、阴茎肿瘤

C、尖锐湿疣

D、阴茎角

E、增殖红斑(Queyrat)

F、外阴原位癌(Bowen disease)

  • B

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多项选择题2.为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是( )

A、双侧腹股沟区超声

B、盆腔及腹股沟区CT

C、盆腔及腹股沟区MRI

D、阴茎肿物活检

E、胸部X线平片

F、PET/CT

  • D

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多项选择题3.为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是( )【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

A、双侧腹股沟超声

B、腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI

C、骨扫描

D、胸部X线平片

E、尿道造影

F、PET/CT

  • B,F

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多项选择题4.该患者下一步较为合理的治疗措施是( )【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。

A、肿物切除术

B、阴茎部分切除术

C、阴茎全切术

D、阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术

E、肿物切除术+放疗

F、肿物切除术+化疗

  • B

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多项选择题5.对该患者进一步的处理措施是( )【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。

A、随访观察

B、化疗

C、放疗

D、双侧腹股沟淋巴结清扫术

E、双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术

F、抗炎

  • D,F

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多项选择题6.对该患者下一步的处理措施是( )【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理报告：左腹股沟1/6淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧0/5淋巴结可见转移。

A、随访观察，定期复查

B、化疗

C、放疗

D、盆腔淋巴结清扫术

E、免疫治疗

F、抗炎

  • A

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多项选择题7.需要对该患者进行定期随访观察的内容包括( )

A、体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况

B、腹盆部CT或MRI

C、胸部CT或胸部X线平片

D、尿流率测定

E、骨扫描

F、头颅MRI

  • A

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