试题详情
[材料题] 患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
多项选择题1.该患者首选何种治疗( )

A、密切随访

B、内照射放疗

C、外照射放疗

D、内分泌治疗

E、根治性手术

F、冷冻治疗

  • D

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多项选择题2.哪些内分泌治疗法适合该患者( )

A、单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次/28天

B、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次/28天

C、单用比卡鲁胺片50mg，口服1次/天

D、单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天

E、联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天

F、己烯雌酚片5mg，口服，1次/天

  • E

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多项选择题3.该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗，以下哪些描述是正确的 　　( )

A、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，2周后开始口服比卡鲁胺片50mg，1次/天

B、口服比卡鲁胺片50mg，1次/天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg

C、皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次/天

D、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值

E、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值

F、注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平

  • B,C,D

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多项选择题4.该患者下一步随访方案应该是( )

A、如病情稳定，每个月复查血清PSA

B、如病情稳定，每3个月复查血清PSA

C、治疗开始后前3个月每个月检查肝功能

D、如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查

E、如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描

F、疾病进展时随访问期应更短

  • B,C,E,F

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