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[材料题] 患者男性，76岁，进行性排尿困难10余年，尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

  • A,B,C

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多项选择题2.考虑患者目前诊断为( )【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml，f/t34%;血肌酐：56μmol/L。

A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

  • A,C

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多项选择题3.患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。

A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、行手术治疗

  • F

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多项选择题4.分析患者出现目前症状的原因是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

A、合并泌尿系感染

B、残余结石堵塞导尿管

C、凝血块堵塞导尿管

D、阵发性膀胱痉挛

E、抗炎药物副作用

F、手术损伤尿道括约肌

  • D

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