试题详情
[材料题] 患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
多项选择题1.患者要求选择创伤最小的治疗方案，目前应选择的最佳治疗方式为( )

A、药物排石

B、体外冲击波碎石术

C、输尿管镜钬激光碎石术

D、输尿管结石切开取石术

E、经皮肾镜碎石术

F、腹腔镜输尿管切开取石术

  • A

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多项选择题2.目前患者适于选择的治疗方案是( )【提示】患者术后1周，复查泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾积水，右侧输尿管上段结石，约0.6cm大小。

A、药物排石

B、体外冲击波碎石术

C、输尿管镜钬激光碎石术

D、输尿管结石切开取石术

E、经皮肾镜碎石术

F、腹腔镜输尿管切开取石术

  • B

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多项选择题3.目前应选择的治疗方案是( )【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周，行泌尿系彩色多普勒超声复查，提示右肾积水，右侧输尿管下段结石，直径约0.7cm。

A、药物排石

B、体外冲击波碎石术

C、输尿管镜钬激光碎石术

D、输尿管结石切开取石术

E、经皮肾镜碎石术

F、腹腔镜输尿管切开取石术

  • C

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多项选择题4.目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为( )【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月，行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查，提示右侧上尿路引流不畅，右肾功能中度受损。

A、右输尿管结石

B、右输尿管损伤

C、右输尿管狭窄

D、右输尿管肿瘤

E、右肾盂输尿管交接部狭窄

F、右输尿管膀胱壁内段狭窄

  • A,B,C

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多项选择题5.为进一步明确患者病因，最适于进行下列哪项检查( )

A、腹部CT平扫

B、腹部CT增强扫描

C、腹部X线平片

D、逆行肾盂造影

E、静脉肾造影

F、腹部彩色多普勒超声

  • D

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多项选择题6.根据患者目前的病情，可选择的治疗方案为( )【提示】患者行逆行肾盂造影，可见右输尿管中下段显影良好，输尿管上段未显影，提示输尿管狭窄或闭塞，见图45。
　　
　　图45

A、输尿管镜检查

B、输尿管支架置入术

C、输尿管成形术

D、肾造瘘术

E、肾切除术

F、输尿管双J管置入术

  • A,B,C,D,F

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