试题详情
[材料题] 患者男性，57岁，主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前，患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块，伴腹部阵发性绞痛，右阴囊下坠样胀痛，自觉腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，1天来无排气、排便，排尿正常。否认外伤及家族史。查体：右阴囊空虚，右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块，质韧，活动度好。血常规：白细胞10.35×10/L。
多项选择题1.该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

A、泌尿生殖B超

B、泌尿系统增强CT

C、泌尿系统核磁(MRU)

D、腹部X线平片

E、尿常规

F、心电图

  • A,D

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多项选择题2.目前该患者的可能诊断是( )

A、右侧隐睾

B、睾丸结核

C、右输尿管结石

D、睾丸鞘膜积液

E、右腹股沟斜疝嵌顿

F、肠梗阻

  • A,E,F

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多项选择题3.该患者下一步较为合理的治疗方法是( )

A、抗炎治疗

B、抗结核治疗

C、肿块穿刺活检

D、急诊剖腹探查

E、包块回纳术

F、继续补液观察

  • D

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多项选择题4.患者下一步的合理处理方式是( )【提示】患者术中探查示右侧睾丸体积较小(约5ml)，表面光滑，位于腹股沟内环处，与周围组织无粘连，鞘膜腔内见黑色坏死回肠，长度约8.0cm，距回盲部5.0cm，坏死肠管无破裂。

A、小肠坏死段切除术+端端吻合术

B、右睾丸附睾切除术

C、单纯造瘘术

D、睾丸内照射治疗

E、淋巴结清扫术

F、右腹股沟斜疝修补术

  • A,B,F

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