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[材料题] 患者男性，25岁，1年前无明显诱因出现活动后心悸，偶伴轻度头晕。血压波动在160～200/90～140mmHg(1mmHg=0.133kPa)范围。B超提示双肾多发囊性改变。门诊行腹部CT平扫及增强CT，见图50。

图50
多项选择题1.该患者可能的诊断是( )

A、肾多发囊肿

B、肾积水

C、多囊肾

D、肾结核

E、囊性肾癌

F、错构瘤

  • C

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多项选择题2.多囊肾的影像学特征包括( )

A、肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄

B、肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状

C、增强扫描囊性病变不强化

D、若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高

E、多伴有多囊肝

F、囊内可见低密度脂肪影

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.多发单纯肾囊肿与多囊肾鉴别点包括( )

A、肾囊肿为非遗传性，无明确家族史

B、肾囊肿的囊腔一般较大，囊肿数目较少

C、肾囊肿的正常肾实质较多保留，无高血压的临床表现

D、肾囊肿无肾功能衰竭的临床表现

E、有无镜下血尿

F、有无蛋白尿

  • A,B,C,D

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多项选择题4.该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】门诊血生化检测结果显示肾功能正常，尿常规检查结果正常。

A、休息、避免劳累

B、低蛋白饮食

C、药物控制血压

D、预防尿路感染

E、定期复查肾功能

F、定期复查双肾B超

  • A,B,C,D,E,F

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