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[材料题] 患者男性，79岁。2011年6月确诊为前列腺癌，肿瘤分期为T4N0M0，血清前列腺特异抗原(PSA)为125μg/L，Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗（曲普瑞林联合氟他胺）。2012年6月和9月复查血清PSA分别为0.065μg/L和0.051μg/L。
多项选择题1.建议此时对该患者采用何种治疗措施( )

A、继续最大限度雄激素阻断治疗(MAB)

B、间歇内分泌治疗(IHT)

C、停用曲普瑞林

D、停用氟他胺

E、加用己烯雌酚

F、前列腺癌根治术

  • A,B

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多项选择题2.该患者采用间歇内分泌治疗模式(IHT)，以下关于IHT适应证的正确描述是( )

A、局限前列腺癌，无法行根治性手术或放疗

B、局部晚期患者

C、转移前列腺癌

D、根治术后切缘阳性

E、根治术后复发

F、局部放疗后复发

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.该患者经过两次IHT模式治疗，再次恢复MAB治疗后，于2014年345月复查血清PSA分别为3.5μg/L5.1μg/L8.3μg/L，此时正确的处理方案是( )

A、查血睾酮水平

B、停用曲普瑞林

C、停用氟他胺

D、挽救性放疗

E、前列腺切除术

F、姑息性经尿道前列腺电切术(TURP)

  • A,C

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多项选择题4.该患者睾酮处于去势水平，停用氟他胺后3个月，血清PSA降至4.7μg/L,，2014年9月复查血清PSA为9.5μg/L，此时可考虑的处理方案是( )

A、双侧睾丸切除术

B、停用曲普瑞林

C、恢复口服氟他胺

D、换用比卡鲁胺口服

E、口服地塞米松

F、低剂量己烯雌酚口服

  • D,E,F

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