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[材料题] 女性，52岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4cm×4cm，低回声团块，B 超诊断：疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块
单项选择题1.要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

A、有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

B、血尿是否鲜红，血块的大小与形状

C、是否有尿频尿急及尿痛

D、是否有腹股沟淋巴结肿大

E、做膀胱双合诊

  • C

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单项选择题2.住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物，短蒂、基宽lcm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，做何种手术最合适

A、化疗药膀胱灌注

B、股动脉插管作动脉内化疗后手术

C、膀胱部分切除术

D、膀胱切开行电烙切除术

E、做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

  • C

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单项选择题3.手术标本的病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项

A、盆腔放射疗法

B、不做治疗，每3个月做一次膀胱镜检查

C、用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

D、抗癌药物或BCG作膀胱内灌注

E、用干扰素、白细胞介素做免疫疗法

  • D

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单项选择题4.病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大

A、发生肾盂或输尿管癌的机率很高

B、很快就会发生淋巴或血行转移

C、容易在膀胱内有癌的再发

D、发生尿道癌的可能性很大

E、不会发生转移或复发

  • C

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