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[材料题] 病历摘要:患者男性,67岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。
多项选择题1.初步诊断?

A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、泌尿系结核

  • A,B,C,D,E
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多项选择题2.最可能的诊断是? 提示:B超示左肾轻度积液,左输尿管上段扩张,右肾、右输尿管和膀胱未见异常。IVU示双肾功能良好;左肾轻度积液,左输尿管上段扩张,扩张下方见一充盈缺损;右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。

A、膀胱癌

B、左肾盂癌

C、左输尿管癌

D、左肾癌

E、膀胱结石

F、左肾结石

G、左输尿管结石

H、左输尿管结核

  • C
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多项选择题3.应选择哪一种治疗方案? 提示:尿细胞学检查发现癌细胞。CT提示左输尿管上段有一实质性占位病变,大小约2cm×5cm×cm,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大。

A、对症处理

B、放疗

C、化疗

D、放疗联合化疗

E、中药

F、不需治疗

G、根治性手术

H、输尿管镜电切

I、输尿管镜钬激光

  • G
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多项选择题4.术前必须做的检查是?

A、逆行输尿管造影

B、输尿管镜检

C、MRI

D、同位素骨扫描

E、膀胱镜检

  • E
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多项选择题5.可选择哪些手术切口?

A、经腰+下腹部切口

B、经腰长切口

C、胸腹联合切口

D、经腹切口

  • A,B
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多项选择题6.手术的切除范围是?

A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜

D、左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

E、左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜

  • E
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多项选择题7.本例左输尿管癌的分期是? 提示:本例接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,输尿管肌层未见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

F、TNM

G、TNM

H、TNM

  • C
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多项选择题8.本例术后需要哪些治疗?

A、定期膀胱镜检查

B、膀胱灌注丝裂霉素

C、膀胱灌注BCG

D、盆腔放疗

E、全身化疗

  • A,B
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