试题详情
[材料题] 病历摘要：患者男性，30岁，跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时，于上午8点入院。体查：T36．6℃，P88次/分，R22次/分，BP110/60mHg。神志清，对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。
多项选择题1.首先考虑什么诊断？

A、右肾自发性破裂

B、右输尿管断裂

C、右肾裂伤

D、膀胱破裂

E、膀胱癌

F、输尿管癌

G、肾癌

H、肾盂癌

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.应立即作什么检查？

A、尿常规

B、尿培养

C、血常规

D、血型

E、泌尿系B超

F、泌尿系CT

G、IVP

H、肾图

I、膀胱镜检查

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.应立即采取的治疗措施有哪些？ 提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：红细胞4×10/L，红细胞比容测定40%。CT示右肾裂伤，肾周有1cm厚的血肿。

A、手术探查

B、血管介入栓塞止血

C、绝对卧床

D、吸氧

E、留置尿管

F、密切观测血压、脉搏的变化

G、密切观察尿液颜色深浅的变化

H、密切观察腰围的变化

I、使用抗生素

J、留置胃管

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.应采取的治疗措施有哪些？ 提示：10小时后病人精神紧张，血尿颜色无变淡，脉搏加快至100次/分，血压降低至80/40mHg，腰围增加1cm，腹壁软，血红细胞2×10/L，红细胞比容测定25%。

A、输血

B、加快输液速度

C、手术探查

D、血管介入栓塞止血

E、保守治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.请问应采用的切口是？ 提示：本例拟行手术探查

A、经腰腹膜外

B、经腹

C、腹膜外

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.手术探查时是否常规探查腹腔？

A、是

B、否

C、以上都不正确

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.术后需绝对卧床多长时间？ 提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。

A、0天

B、1天

C、2天

D、3天

E、4天

F、5天

G、6天

H、以上都是

I、以上都不是

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.最好的处理方法是？ 提示：术后第5天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液，血下降至80/40mmHg，Hb60 b/L。

A、切除右肾

B、保守治疗

C、右肾动脉造影＋栓塞

D、右输尿管插管灌注冰盐水

E、再次手术修补右肾

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题