试题详情
[材料题] 患者，男，56岁，因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间(PT)18秒。B超示：少量腹水。
多项选择题1.关于门脉高压症手术麻醉，正确的是

A、麻醉前给予维生素K

B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C、应选择麻醉药的最小有效剂量

D、可选用氟烷完善镇痛

E、维持有效循环血量

F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

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多项选择题2.该患者适宜的麻醉方法是

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、静脉复合全身麻醉

D、静吸复合全身麻醉

E、局麻辅助麻醉性镇痛药

F、针刺麻醉

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多项选择题3.该患者术中出血较多，最好补充

A、琥珀明胶

B、平衡盐液

C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

D、库存全血

E、新鲜全血

F、悬浮红细胞

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多项选择题4.提示：该患者采用静脉复合全身麻醉, 术前用药东莨菪碱及咪达唑仑，术中以丙泊酚-芬太尼-阿曲库铵维持麻醉, 术毕60分钟仍不苏醒。 　　造成患者苏醒延迟的因素可能有

A、肝性脑病

B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用

C、术前镇静药物代谢障碍

D、水中毒

E、芬太尼代谢迟缓

F、阿曲库铵代谢障碍

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多项选择题5.术中输入大量乳酸林格溶液可引起

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、间质性肺水肿

D、全身水肿

E、周围性水肿

F、水中毒

G、乳酸酸中毒

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