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单项选择题患者，男, 65岁。既往有糖尿病和慢性肾衰竭病史，拟在局部麻醉下行透析管置入术。锁骨上臂丛神经阻滞穿刺操作时, 患者主诉咳嗽、胸痛、呼吸急促。最可能的诊断是（ ）。

A、膈神经刺激

B、气胸

C、肺炎

D、局麻药血管内注射

E、心绞痛

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