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[材料题] 患者，女，64岁，体重56kg。既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285%，瞳孔等大，对光反射正常。
多项选择题1.患者再次昏迷的可能原因是（ ）。

A、呼吸性碱中毒

B、低血糖

C、二氧化碳蓄积

D、低氧血症

E、麻醉药残余作用

F、肌松药残余作用

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多项选择题2.此时可以采取的治疗措施是（ ）(提示：血气分析显示pH7.26, PaO265mmHg，PaCO283mmHg, BE-5mmol/L).

A、碳酸氢钠静脉滴注

B、普通面罩吸氧

C、气管插管机械通气

D、氨茶碱静脉滴注

E、喉罩通气

F、鼻导管吸氧

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多项选择题3.合并COPD患者围术期应如何避免高碳酸血症（ ）。（提示：患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善, 病情稳定）

A、尽可能选择短效麻醉药

B、术后禁忌使用阿片类药物镇痛

C、围术期应当密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后

D、拔管后，吸氧浓度不宜过高

E、术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

F、常规使用呼吸兴奋剂

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