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[材料题] 患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
多项选择题1.该患者麻醉方法是( )。

A、单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B、大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C、复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D、有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E、应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F、术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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多项选择题2.应优先予以考虑的是( )(提示:术中行右单肺通气, SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大, 患者SpO2下降,不能维持在93%以上: 听诊健肺呼吸音清晰)

A、纤维支气管镜检查双腔管的位置

B、使用氨茶碱

C、患肺持续吹氧

D、健肺CPAP与患肺PEEP结合

E、健侧肺行PEEP

F、间断双肺通气

G、由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

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多项选择题3.关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是( )。(提示: 术者暂停手术,恢复双肺通气后, 患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)

A、改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B、呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C、为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D、由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E、严密监测气道峰压

F、加强血气监测

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