试题详情
[材料题] 患者，男，39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/分，R20次/分，身高165cm，体重130kg。
多项选择题1.该患者应进行的检查包括（ ）。

A、ECG

B、甲状腺功能

C、超声心动图

D、血常规

E、胸部X线片

F、动脉血气分析

G、声带情况

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多项选择题2.该血气分析结果显示为（ ）（提示：动脉血气分析（未吸氧）: pH7.25，PCO250mmHg, PO258mmHg，HCO-325mmol/L）

A、低氧血症

B、混合性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

F、代谢性酸中毒

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多项选择题3.甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（ ）。

A、+40%

B、+10%

C、+20%

D、+30%

E、+5%

F、+1%

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多项选择题4.患者在麻醉期间应注意的问题有（ ）（提示：该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节, 胸部X线片示气管向右偏移）。

A、气管内插管困难可能

B、应当行有创动脉压监测

C、开放静脉应选择上肢静脉

D、麻醉诱导前，应当行预充氧法

E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

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多项选择题5.术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为（ ）。（提示: 手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化, 肿物切除后气管居中）

A、血流动力学稳定

B、神志完全清醒

C、4次成串刺激示肌力完全恢复

D、呼吸10～30次/分

E、负力吸气大于25～30cmH2O

F、潮气量大于10ml/kg(IBW)

G、吸入氧流量0.4时SpO2＞95%

H、吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO2＞80mmHg，PaCO2<50mmHg

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多项选择题6.如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为（ ）。

A、5L/min鼻导管持续给氧12小时

B、5L/min鼻导管持续给氧24～72小时

C、无创呼吸机持续正压给氧12小时

D、5L/min面罩持续给氧12小时

E、5L/min面罩持续给氧24～72小时

F、无创呼吸机持续正压给氧24～72小时

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多项选择题7.患者手术后体温达40.2℃，心率130次/分, 大汗，极度烦躁, 首先应考虑（ ）。

A、感染性休克

B、急性肾上腺功能减退

C、甲状腺危象

D、心力衰竭

E、嗜铬细胞瘤高血压危象

F、甲状旁腺危象

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