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[材料题] 患者，女，27岁。妊娠42周，因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量每次3ml，锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
多项选择题1.下列选项中，处理正确的是（ ）。

A、了解镇痛泵功能和工作状态

B、了解导管位置

C、如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D、可以使用非甾体镇痛药

E、可以全身使用阿片类镇痛药

F、在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

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多项选择题2.下列处理措施中，正确的是（ ）（提示: 患者术后VAS评分1~2分，血压110/65mmHg, 但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力）。

A、静脉注射昂丹司琼

B、立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA

C、静脉注射麻黄碱

D、静脉注射甲氧氯普胺（胃复安）

E、小剂量纳洛酮

F、静脉注射咪达唑仑

G、降低镇痛泵内局麻药浓度

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多项选择题3.针对患者头痛，治疗措施正确的是（ ）（提示: 患者术前于L间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛, 平卧时减轻，站立行走时加重）。

A、头颈部牵引

B、卧床休息

C、静注20%甘露醇

D、口服大量液体

E、静注广谱抗生素

F、应用乙酰氨基酚

G、应用咖啡因

H、应用茶碱

I、静脉输液

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