试题详情
[材料题] 患者，女，57岁，体重52.5kg。体检时磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。
多项选择题1.麻醉会诊时，应当重点考虑的内容有（ ）。

A、可以适当予以术前用药

B、停用降压药物

C、尿糖

D、血糖

E、血脂

F、血压

G、血气分析

H、胰岛素替代

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多项选择题2.数字减影血管造影(DSA)下，栓塞治疗的麻醉注意要点是（ ）（提示: 查体患者血压120/80mmHg，化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl), 尿糖(-)；血常规化验: Hb132g/L；术前第3天起已改用胰岛素治疗, 剂量(6U，6U, 6U)）。

A、可以考虑应用喉罩

B、只能行气管内插管

C、麻醉诱导力求平稳

D、控制性降压至平均动脉压55～60mmHg

E、不需要过度通气

F、常规应用甘露醇

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多项选择题3.此时的麻醉处理要点是（ ）（提示：患者入室后常规监测, 开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物: 咪达唑仑2mg，丙泊酚100mg, 芬太尼0.1mg，维库溴铵6mg。插入4.0喉罩, 通气维持呼吸末二氧化碳分压26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持：芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第3个弹簧圈时, DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术）。

A、控制血压至平均动脉压55～60mmHg

B、适当加深麻醉

C、应用甘露醇

D、输红细胞

E、应用地塞米松

F、过度通气

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