试题详情
[材料题] 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。
多项选择题1.中心静脉置管的指征是

A、严重创伤、休克

B、长期输液

C、临时起搏

D、嗜铬细胞瘤手术

E、胸、腹部大手术

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.放置中心静脉导管所采用的路径最多的是

A、颈外静脉

B、大隐静脉

C、股静脉

D、锁骨下静脉或颈内静脉

E、贵要静脉

  • D

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多项选择题3.临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，除外

A、胸导管位于左侧，避免伤及

B、右颈内静脉位于颈总动脉的前方

C、右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线

D、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少

E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

  • B

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多项选择题4.有关中心静脉压波形，叙述错误的是

A、心房颤动患者a波消失

B、正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波

C、肺动脉高压时出现较大的a波

D、右房室瓣反流时出现大的v波

E、心脏压塞时a波与v波均减小

  • E

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多项选择题5.影响监测中心静脉压准确性的因素，除外

A、导管位置

B、测压方法

C、标准零点

D、胸内压

E、测压系统的通畅度

  • B

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多项选择题6.若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远。最可能的诊断是

A、气胸

B、心脏压塞

C、空气栓塞

D、误穿刺动脉，造成血肿压迫

E、急性心力衰竭

  • B

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多项选择题7.此时紧急采取的处理措施是

A、停止静脉输液

B、立即输血，同时给予升压药

C、迅速行心包穿刺引流

D、立即给予强心药物

E、立即加快静脉输液

  • C

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