试题详情
- [材料题] 患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
- 多项选择题1.患者出现休克的类型可能是
A、失血性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
F、神经源性休克
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- 多项选择题2.患者入室后急查血常规:WBC26×10
/L,Hb75g/L,PLT32×10
/L;血生化:血浆总胆红素208mmol/L,Scr341μmol/L,BUN23mmol/L。结合病史及检查结果,应该给予的处理有
A、选用强效广谱抗生素行抗感染治疗
B、用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善
C、使用低剂量多巴胺作为肾保护药
D、输注血液制品,使血红蛋白维持在100g/L以上
E、急查血气分析,了解酸碱平衡
F、使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血
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- 多项选择题3.入科后经液体复苏后患者尿量少,10h不足50ml,造成该患者肾功能不全的因素主要有
A、休克
B、脱水
C、液体进入第3间隙
D、内毒素作用
E、胆红素作用
F、肝肾综合征
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- 多项选择题4.该患者出现急性肾衰竭,针对这个情况需要给予的治疗措施主要有
A、继续给予输血、输液补充血容量
B、使用高渗盐液
C、保持适当的心排血量
D、使用高浓度缩血管药
E、继续监测尿量,必要时使用利尿药
F、给予持续肾替代治疗维持液体平衡
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