可能的出血原因有_长北

[材料题] 患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。

多项选择题1.可能的出血原因有: A、外科止血不彻底; B、凝血因子缺乏; C、血小板数量减少或功能失调; D、红细胞数量减少; E、血浆钾离子浓度降低; F、纤溶亢进; G、血浆清蛋白浓度降低; H、肝素残余或肝素反跳

正确答案：A,B,C,F,H
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多项选择题2.为明确诊断，还需要进一步检查: A、ACT; B、DIC全套; C、返回手术室开胸探查; D、Sonoclot凝血功能分析仪; E、动脉血气分析; F、血常规; G、床旁胸部X线片

正确答案：A,B,D,F
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多项选择题3.进一步处措施是给予(提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×10/L。): A、新鲜冷冻血浆; B、浓缩红细胞; C、血小板; D、凝血酶原复合物; E、纤维蛋白原; F、6-氨基己酸; G、返回手术室开胸止血

正确答案：A,D
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多项选择题4.进一步处理措施是给予(提示经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300ml。): A、新鲜冷冻血浆; B、浓缩红细胞; C、血小板; D、氨甲环酸; E、凝血酶原复合物; F、冷沉淀; G、6-氨基己酸; H、返回手术室开胸止血

正确答案：H
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