试题详情
[材料题] 患者，男性，55岁，因右上腹部疼痛4月加重2周入院，既往有乙型肝炎病史20年，腹部CT示肝硬化，肝右叶占位，诊为乙肝后肝硬化原发性肝癌。入院后经控制饮食、抑酸、利尿、保肝、保护胃肠黏膜等对症支持治疗。在全身麻醉下行同种异体原位肝移植手术。
单项选择题1.术前须进行哪些实验室检查

A、生化全项

B、凝血四项

C、动脉血气分析

D、心血管超声

E、以上都是

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单项选择题2.全麻后置入漂浮导管发现MPAP28mmHg，CVP14mmHg,PAWP20mmHg,PaO/FiO175mmHg,PVRI88dyne·sec/cm/m，哪项处理不对

A、PEEP5cmHO，减小潮气量、适当增加呼吸频率

B、相对限制容量输入

C、PGE

D、氯化钙

E、米力农

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单项选择题3.新肝期门静脉开放后CVP从7mmHg迅速升至18mmHg，MAP从71mmHg降至38mmHg，HR从72次/分降至56次/分，采取措施除外

A、减慢补液速度

B、多巴胺1～5μg/(kg·min)

C、注意中心体温

D、加快补液速度

E、去甲肾上腺素0.05～0.01μg/(kg·min)

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单项选择题4.新肝再灌注20分钟后，PLT49×10/L，PT39秒，INR2.68,APTT168秒，Fbg67mg/dl,ACT422秒，D-二聚体0.2mg/dl，采取措施除外

A、鱼精蛋白

B、纤维蛋白原

C、浓缩血小板

D、新鲜冰冻血浆

E、抑肽酶

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单项选择题5.无肝前期的尿量约500ml/hr，再灌注期后60分钟内的尿量为60ml，可采取哪些措施

A、三甘氨酰基赖氨酸加压素

B、适当扩容

C、呋塞米

D、1～3μg/(kg·min)多巴胺

E、以上都是

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单项选择题6.术后处理不合适的是

A、呼吸机支持呼吸

B、免疫抑制剂应用

C、静脉PCA

D、硬膜外阻滞止痛

E、输入新鲜血小板

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