试题详情
- [材料题] 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺疾病,肺动脉高压,右心室肥厚,右心功能减退。患者表现为呼吸困难,发绀,活动受限。准备行肺移植。
- 单项选择题1.用左侧双腔支气管导管于单肺移植和双肺移植患者,其优点
A、避免阻塞右肺上叶开口
B、有利术中或术后吸引
C、有利应用CPAP于非通气肺
D、有利术后分肺通气
E、以上都是
- E
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- 单项选择题2.单肺通气期间,若发生低氧血症和高二氧化碳血症,进行处理,除了
A、提高FiO
B、部分钳夹同侧的肺动脉,改善通气/血流的比例
C、采用CPAP或高频喷射通气手术侧肺
D、通气肺应用5~10cmHOPEEP
E、以上都不是
- E
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- 单项选择题3.新肺植入后通气不正确的是
A、慢性阻塞性肺部疾病患者单肺移植后有时需分肺通气
B、潮气量6~8ml/kg,PEEP5~10cmHO
C、潮气量10~15ml/kg
D、避免平台压大于30cmHO
E、应用定压通气模式
- C
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- 单项选择题4.肺移植过程中,患者血流动力学不稳定常出现在下列哪个时期
A、单肺通气
B、阻断肺动脉
C、新肺植入开放时
D、新肺植入后肺高压
E、以上都是
- E
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- 单项选择题5.肺移植过程中,患者出现肺动脉压突然上升,右心室急性负荷过重,低心排及休克。处理措施除外
A、机械通气期间:维持适当的心率和静脉回流,减少胸内压
B、应用TEE和Swan-Ganz导管严密监测
C、强心药多巴酚丁胺、肾上腺素、米力农等
D、肺血管扩张剂一氧化氮、前列腺素E、前列环素等
E、应用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素
- E
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- 单项选择题6.如果新肺植入后2小时,患者出现气道压升高,肺水肿,听诊肺部啰音,肺动脉高压65/30mmHg。你认为最有可能原因
A、再灌注肺损伤
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、补液速度过快
E、以上都不是
- A
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- 单项选择题7.对上述原因的处理措施是
A、应用PEEP
B、限制容量输入
C、应用扩张肺血管药和强心药
D、必要时建立体外循环
E、以上都不是
- E
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- 单项选择题8.对此术后注意的是
A、双腔气管导管换成单腔气管导管,呼吸机辅助治疗
B、抗感染治疗
C、术后可采取硬膜外或静脉泵连续镇痛
D、严格控制液体平衡
E、以上都是
- E
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