试题详情
[材料题] 患者，男，56岁，慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压，右心室肥厚，右心功能减退。患者表现为呼吸困难，发绀，活动受限。准备行肺移植。
单项选择题1.用左侧双腔支气管导管于单肺移植和双肺移植患者，其优点

A、避免阻塞右肺上叶开口

B、有利术中或术后吸引

C、有利应用CPAP于非通气肺

D、有利术后分肺通气

E、以上都是

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单项选择题2.单肺通气期间，若发生低氧血症和高二氧化碳血症，进行处理，除了

A、提高FiO

B、部分钳夹同侧的肺动脉，改善通气/血流的比例

C、采用CPAP或高频喷射通气手术侧肺

D、通气肺应用5～10cmHOPEEP

E、以上都不是

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单项选择题3.新肺植入后通气不正确的是

A、慢性阻塞性肺部疾病患者单肺移植后有时需分肺通气

B、潮气量6～8ml/kg，PEEP5～10cmHO

C、潮气量10～15ml/kg

D、避免平台压大于30cmHO

E、应用定压通气模式

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单项选择题4.肺移植过程中，患者血流动力学不稳定常出现在下列哪个时期

A、单肺通气

B、阻断肺动脉

C、新肺植入开放时

D、新肺植入后肺高压

E、以上都是

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单项选择题5.肺移植过程中，患者出现肺动脉压突然上升，右心室急性负荷过重，低心排及休克。处理措施除外

A、机械通气期间：维持适当的心率和静脉回流，减少胸内压

B、应用TEE和Swan-Ganz导管严密监测

C、强心药多巴酚丁胺、肾上腺素、米力农等

D、肺血管扩张剂一氧化氮、前列腺素E、前列环素等

E、应用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素

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单项选择题6.如果新肺植入后2小时，患者出现气道压升高，肺水肿，听诊肺部啰音，肺动脉高压65/30mmHg。你认为最有可能原因

A、再灌注肺损伤

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、补液速度过快

E、以上都不是

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单项选择题7.对上述原因的处理措施是

A、应用PEEP

B、限制容量输入

C、应用扩张肺血管药和强心药

D、必要时建立体外循环

E、以上都不是

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单项选择题8.对此术后注意的是

A、双腔气管导管换成单腔气管导管，呼吸机辅助治疗

B、抗感染治疗

C、术后可采取硬膜外或静脉泵连续镇痛

D、严格控制液体平衡

E、以上都是

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