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[材料题] 一名24岁，GP，孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她身高164cm，体重131kg。既往史包括多囊肾、高血压、癫痫发作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。术前检查Hb10g/dL，Cr1.3mg/dL，血小板120000/mm，肝功能及PT/PTT正常。手术顺利，术中病情平稳。硬膜外给予吗啡3mg和芬太尼0.15mg。估计失血1100mL，输注胶体500ml、晶体3000ml，尿量为400ml。
单项选择题1.一小时后PACU护士叫你："她的心率达到140次/分，采用以下何种药物治疗？"

A、艾司洛尔

B、拉贝洛尔

C、吗啡

D、芬太尼

E、以上都不是

  • E

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单项选择题2.你对此患者心动过速的鉴别诊断是

A、疼痛和(或)膀胱过度膨胀

B、低血压

C、低氧血症

D、呼吸暂停或OSA引起的高碳酸血症

E、以上全部

  • E

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单项选择题3.你发现患者呼吸暂停、昏睡。鼻导管吸氧2L/min，她的脉搏氧饱和度为87%，血压155/95mmHg，心率140次/分。对此患者以下做法中不适当的是

A、请求帮助

B、刺激患者，维持气道通畅或通过面罩辅助通气

C、必要时进行气管插管

D、如怀疑阿片类过量可静注0.2mg纳洛酮

E、行CT检查以排除卒中

  • E

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单项选择题4.刺激并给予纳洛酮后患者完全清醒。诉切口痛，10分制的疼痛评分为9。采用CPAP机治疗OSA。缓解此患者的疼痛应采用以下哪项

A、换舒芬太尼静注

B、脉注吗啡

C、脉注哌替啶

D、静注酮洛酸

E、硬膜外罗哌卡因

  • E

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单项选择题5.假设患者经鼻导管吸氧，氧流量2L/min，脉搏氧饱和度为87%，血压65/40mmHg，心率140次/分，嗜睡。对此患者以下何种处理是适当的

A、控制气道

B、给予充足晶体或胶体，必要时输血

C、去氧肾上腺素

D、通知产科医生可能需要开腹探查

E、以上全部

  • E

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