试题详情
[材料题] 某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压125/75mmHg，心率80次份，拟行开腹阑尾切除术。
单项选择题1.麻醉方式宜首选

A、局麻

B、腰骶丛神经阻滞

C、气管不插管全麻

D、气管插管全麻

E、椎管内麻醉

  • E

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单项选择题2.如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是

A、L

B、L

C、T～L

D、T

E、T

  • D

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单项选择题3.其硬膜外用药哪项不合适

A、2%利多卡因(含副肾)

B、1%利多卡因+0.25%丁卡因混合液(含副肾)

C、1%利多卡因(含副肾)

D、2.5%氯普鲁卡因(含副肾)

E、0.75%布比卡因(含副肾)

  • C

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单项选择题4.对该患者的上述麻醉的准备有重要意义的是

A、地西泮

B、麻黄碱

C、丙泊酚

D、甲氧氯普胺(胃复安)

E、哌替啶

  • B

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单项选择题5.如现场条件很差，没有自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡。首先应想到的直接原因是

A、有脑缺氧

B、局麻药中毒

C、肾上腺素反应

D、呼吸抑制

E、循环抑制

  • A

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单项选择题6.对此应优先采取的措施是

A、给患者吸氧

B、测量血压

C、测试阻滞平面

D、加快输液

E、询问患者有何不适

  • A

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单项选择题7.如果在硬膜外注射上述药物试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。最有可能的诊断为

A、局麻药中毒反应

B、局麻药过敏反应

C、就局麻药高毒反应

D、肾上腺素反应

E、空气栓塞反应

  • D

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单项选择题8.其处理措施最应该是

A、立即放弃硬膜外麻醉

B、吸氧、给降压药

C、拔出导管改变间隙重新穿刺

D、后退导管少许至回抽无血

E、不用处理

  • D

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单项选择题9.如果硬膜外麻醉的针刺阻滞平面上端达T，下端L，患者最有可能出现

A、心动过速

B、心动过缓

C、呼吸减慢

D、缺氧

E、休克

  • B

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单项选择题10.如果该患者术后1小时出现伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。最有可能的诊断

A、硬膜外穿刺致脊髓损伤

B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C、硬膜外穿血肿

D、硬膜外穿脓肿

E、脊髓前动脉综合征

  • C

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单项选择题11.上述诊断一经明确应采取

A、手术切开肿块清除

B、加强抗感染治疗

C、给予神经营养药

D、给予扩血管药

E、给予激素加强理疗

  • A

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单项选择题12.如果该患者实施的是腰麻，10分钟后阻滞平面达到T，血压80/40mmHg，心率52次份。如若处理则首选

A、地西泮

B、麻黄碱

C、阿托品

D、去氧肾上腺素

E、多巴胺

  • B

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单项选择题13.如果椎管内麻醉下，阻滞平面T～L，在处理阑尾时患者主诉胃痛、恶心，血压下降到95/35mmHg，心率降为46次/分。基于可能的理论，处理血压心率，应将下述哪项作为首选

A、哌替啶

B、麻黄碱

C、咪达唑仑

D、阿托品

E、羟乙基淀粉注射液

  • D

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单项选择题14.你的选择应该是基于

A、阻滞不完善，内脏牵拉反应(迷走神经反射)强

B、阻滞不完善需要镇痛

C、阻滞不完善需要镇静

D、局麻药反应

E、血容量不足

  • A

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单项选择题15.对上述情况，解除患者不适反应的最好办法是

A、静注哌替啶

B、静注氯胺酮

C、静注阿托品

D、静注甲氧氯普胺

E、阑尾系膜局麻封闭

  • E

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