试题详情
[材料题] 女性，42岁，车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院，术前诊断"右额颞硬膜下血肿，下颌骨多发骨折"，拟急诊行血肿清除术。患者平素体健，无高血压病史，现意识昏迷，血压180/100mmHg，心率50次份，呼吸35次/，胸部听诊可闻及啰音。
单项选择题1.硬膜下血肿的确诊依据是

A、两侧瞳孔不等大

B、一侧肢体偏瘫

C、CT示右额颞部不规则状高密度影像

D、CT示右额颞部新月状高密度影像

E、CT显示颅骨内板下梭形高密度影像

  • D

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单项选择题2.入院抢救过程中应首选

A、头颅CT扫描，明确血肿部位

B、20%甘露醇250ml快速静脉滴注

C、钻孔探查，寻找血肿

D、急诊行血肿清除术

E、快速穿刺行脑室液外引流

  • B

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单项选择题3.应用甘露醇降低颅内压应该

A、缓慢滴注

B、快速推注

C、一次剂量应在20分钟内输完

D、一次剂量应在1h内输完

E、速度快慢不影响疗效

  • C

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单项选择题4.该患者的麻醉呼吸管理方式宜首选

A、经口气管内插管

B、经鼻气管内插管

C、面罩通气

D、手术室内气管切开术

E、喉罩通气术

  • D

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单项选择题5.麻醉诱导中那种药物不宜应用

A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、氯胺酮

D、硫喷妥钠

E、依托咪酯

  • C

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单项选择题6.麻醉诱导中那种肌松药物不宜应用

A、维库溴铵

B、泮库溴铵

C、哌库溴铵

D、阿曲库铵

E、琥珀胆碱

  • E

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单项选择题7.术中打开骨瓣后出现血压下降，脉搏增快时首先考虑

A、麻醉过浅

B、脑疝形成

C、二氧化碳蓄积早期

D、血容量相对不足

E、严重缺氧

  • D

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单项选择题8.如果清除硬膜下血肿后，脑组织急性膨出时应考虑以下原因，除了

A、严重低氧血症

B、发生了弥漫性脑水肿

C、脑干损伤

D、颅内还有他处血肿存在

E、通气不足致二氧化碳蓄积

  • C

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